હેમોડાયલાઇઝર્સના પુનઃપ્રક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા
દર્દીની ડાયાલિસિસ સારવાર માટે ચોક્કસ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે કોગળા, સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા જેવી પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી પછી વપરાયેલા બ્લડ હેમોડાયલાઇઝરનો ફરીથી ઉપયોગ કરવાની પ્રક્રિયાને હેમોડાયલાઇઝર પુનઃઉપયોગ કહેવામાં આવે છે.
રિપ્રોસેસિંગમાં સામેલ સંભવિત જોખમોને કારણે, જે દર્દીઓ માટે સલામતી માટે જોખમો પેદા કરી શકે છે, બ્લડ હેમોડાયલાઇઝરના પુનઃઉપયોગ માટે કડક ઓપરેશનલ નિયમો છે. ઓપરેટરોએ સંપૂર્ણ તાલીમ લેવી જોઈએ અને રિપ્રોસેસિંગ દરમિયાન ઓપરેશનલ માર્ગદર્શિકાનું પાલન કરવું જોઈએ.
પાણી શુદ્ધિકરણ પ્રણાલી
રિપ્રોસેસિંગમાં રિવર્સ ઓસ્મોસિસ પાણીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જે પાણીની ગુણવત્તા માટેના જૈવિક ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે અને પીક ઓપરેશન દરમિયાન કામ કરતા ઉપકરણોની પાણીની માંગને પૂર્ણ કરે છે. RO પાણીમાં બેક્ટેરિયા અને એન્ડોટોક્સિનથી થતા પ્રદૂષણનું પ્રમાણ નિયમિતપણે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. બ્લડ ડાયલાઇઝર અને રિપ્રોસેસિંગ સિસ્ટમ વચ્ચેના સાંધા પર અથવા તેની નજીક પાણીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. બેક્ટેરિયાનું સ્તર 200 CFU/ml થી વધુ ન હોઈ શકે, 50 CFU/ml ની હસ્તક્ષેપ મર્યાદા સાથે; એન્ડોટોક્સિનનું સ્તર 2 EU/ml થી વધુ ન હોઈ શકે, 1 EU/ml ની હસ્તક્ષેપ મર્યાદા સાથે. જ્યારે હસ્તક્ષેપ મર્યાદા પહોંચી જાય, ત્યારે પાણીની શુદ્ધિકરણ પ્રણાલીનો સતત ઉપયોગ સ્વીકાર્ય છે. જો કે, વધુ દૂષણ અટકાવવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ (જેમ કે પાણીની શુદ્ધિકરણ પ્રણાલીને જંતુમુક્ત કરવી). પાણીની ગુણવત્તાનું બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને એન્ડોટોક્સિન પરીક્ષણ અઠવાડિયામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, અને સતત બે પરીક્ષણો જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે તે પછી, બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષણ માસિક હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, અને એન્ડોટોક્સિન પરીક્ષણ ઓછામાં ઓછું દર 3 મહિનામાં એક વાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
રિપ્રોસેસિંગ સિસ્ટમ
રિપ્રોસેસિંગ મશીને નીચેના કાર્યો સુનિશ્ચિત કરવા જોઈએ: બ્લડ ચેમ્બર અને ડાયાલિસેટ ચેમ્બરને વારંવાર કોગળા કરવા માટે ડાયાલિઝરને રિવર્સ અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેશન સ્થિતિમાં મૂકવું; ડાયાલિઝર પર કામગીરી અને પટલ અખંડિતતા પરીક્ષણો કરવા; બ્લડ ચેમ્બર અને ડાયાલિસેટ ચેમ્બરને બ્લડ ચેમ્બરના જથ્થાના ઓછામાં ઓછા 3 ગણા જંતુનાશક દ્રાવણથી સાફ કરવું, અને પછી ડાયાલિઝરને અસરકારક સાંદ્રતાવાળા જંતુનાશક દ્રાવણથી ભરવું.
વેસ્લીનું ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગ મશીન--મોડ W-F168-A/B એ વિશ્વનું પ્રથમ પૂર્ણ-સ્વચાલિત ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગ મશીન છે, જેમાં ઓટોમેટિક રિન્સ, ક્લીન, ટેસ્ટ અને એફ્યુઝ પ્રોગ્રામ્સ છે, જે ડાયલાઇઝર ફ્લશિંગ, ડાયલાઇઝર ડિસઇન્ફેક્શન, ટેસ્ટિંગ અને ઇન્ફ્યુઝન લગભગ 12 મિનિટમાં પૂર્ણ કરી શકે છે, જે રિયુઝ ડાયલાઇઝર પ્રોસેસિંગના ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે અને TCV (ટોટલ સેલ વોલ્યુમ) ટેસ્ટ પરિણામ પ્રિન્ટ કરે છે. ઓટોમેટિક ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગ મશીન ઓપરેટરોના કાર્યને સરળ બનાવે છે અને ફરીથી ઉપયોગમાં લેવાતા બ્લડ ડાયલાઇઝરની સલામતી અને અસરકારકતા સુનિશ્ચિત કરે છે.
ડબલ્યુ-એફ168-બી
વ્યક્તિગત સુરક્ષા
દરેક કાર્યકર જે દર્દીઓના લોહીને સ્પર્શ કરી શકે છે તેણે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. ડાયાલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગમાં, સંચાલકોએ રક્ષણાત્મક મોજા અને કપડાં પહેરવા જોઈએ અને ચેપ નિયંત્રણ નિવારણ ધોરણોનું પાલન કરવું જોઈએ. જાણીતા અથવા શંકાસ્પદ ઝેરી અથવા દ્રાવણની પ્રક્રિયામાં સામેલ થતી વખતે, સંચાલકોએ માસ્ક અને રેસ્પિરેટર પહેરવા જોઈએ.
કામ કરતા રૂમમાં, રાસાયણિક પદાર્થોના છાંટાથી કામદારને ઇજા થાય ત્યારે અસરકારક અને સમયસર આંખ ધોવાની ખાતરી કરવા માટે એક ઉભરતી આંખ ધોવાનો નળ ગોઠવવો જોઈએ.
બ્લડ ડાયાલિઝર રિપ્રોસેસિંગ માટેની આવશ્યકતાઓ
ડાયાલિસિસ પછી, ડાયાલિઝરને સ્વચ્છ વાતાવરણમાં પરિવહન કરવું જોઈએ અને તાત્કાલિક સંભાળવું જોઈએ. ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં, બ્લડ હેમોડાયલાઇઝર કે જે 2 કલાકમાં સારવાર ન કરે તેને કોગળા કર્યા પછી રેફ્રિજરેટરમાં રાખી શકાય છે, અને બ્લડ ડાયાલિઝર માટે જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ પ્રક્રિયાઓ 24 કલાકમાં પૂર્ણ થવી જોઈએ.
● કોગળા અને સફાઈ: બ્લડ હેમોડાયલાઇઝરના બ્લડ અને ડાયાલિસેટ ચેમ્બરને કોગળા કરવા અને સાફ કરવા માટે પ્રમાણભૂત RO પાણીનો ઉપયોગ કરો, જેમાં બેક-ફ્લશિંગનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાલિઝર માટે સફાઈ એજન્ટ તરીકે પાતળું હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટ, પેરાસેટિક એસિડ અને અન્ય રાસાયણિક રીએજન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરંતુ, રસાયણ ઉમેરતા પહેલા, પાછલું રસાયણ દૂર કરવું આવશ્યક છે. ફોર્મેલિન ઉમેરતા પહેલા સફાઈ દ્રાવણમાંથી સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટ દૂર કરવું જોઈએ અને પેરાસેટિક એસિડ સાથે મિશ્રિત ન કરવું જોઈએ.
● ડાયાલાઇઝરનું TCV પરીક્ષણ: પુનઃપ્રક્રિયા પછી બ્લડ ડાયાલાઇઝરનું TCV મૂળ TCV કરતા 80% વધારે અથવા તેના બરાબર હોવું જોઈએ.
● ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન ઇન્ટિગ્રિટી ટેસ્ટ: બ્લડ હેમોડાયલાઇઝરને રિપ્રોસેસ કરતી વખતે મેમ્બ્રેન ફાટવાની ટેસ્ટ, જેમ કે એર પ્રેશર ટેસ્ટ, કરાવવી જોઈએ.
● ડાયાલાઇઝર જીવાણુ નાશકક્રિયા અને જીવાણુ નાશકક્રિયા: માઇક્રોબાયલ દૂષણને રોકવા માટે સાફ કરેલા રક્ત હેમોડાયલાઇઝરને જીવાણુ નાશકક્રિયા કરવી આવશ્યક છે. રક્ત ચેમ્બર અને ડાયાલાઇસેટ ચેમ્બર બંને જંતુરહિત અથવા ખૂબ જ જંતુરહિત સ્થિતિમાં હોવા જોઈએ, અને ડાયાલાઇઝર જંતુનાશક દ્રાવણથી ભરેલું હોવું જોઈએ, જેની સાંદ્રતા નિયમનના ઓછામાં ઓછા 90% સુધી પહોંચે. રક્ત ઇનલેટ અને આઉટલેટ અને ડાયાલાઇઝરના ડાયાલાઇસેટ ઇનલેટ અને આઉટલેટને જંતુમુક્ત કરવા જોઈએ અને પછી નવા અથવા જંતુમુક્ત કેપ્સથી ઢાંકવા જોઈએ.
● ડાયાલાઇઝર ટ્રીટમેન્ટનો શેલ: શેલની સામગ્રી માટે અનુકૂળ ઓછી સાંદ્રતાવાળા જંતુનાશક દ્રાવણ (જેમ કે 0.05% સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટ) નો ઉપયોગ શેલ પરના લોહી અને ગંદકીને પલાળી રાખવા અથવા સાફ કરવા માટે થવો જોઈએ.
● સંગ્રહ: પ્રદૂષણ અને દુરુપયોગના કિસ્સામાં પ્રોસેસ્ડ ડાયલાઇઝરને બિનપ્રોસેસ્ડ ડાયલાઇઝરથી અલગ કરવા માટે નિયુક્ત વિસ્તારમાં સંગ્રહિત કરવા જોઈએ.
પુનઃપ્રક્રિયા પછી બાહ્ય દેખાવની તપાસ
(૧) બહારથી લોહી કે અન્ય કોઈ ડાઘ નહીં
(2) શેલમાં અને લોહીના પોર્ટમાં કે ડાયાલિસેટમાં કોઈ ખાંચો ન હોવો જોઈએ.
(૩) હોલો ફાઇબરની સપાટી પર કોઈ ગંઠન અને કાળા રેસા નથી
(૪) ડાયાલાઈઝર ફાઈબરના બે ટર્મિનલ પર ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા નથી.
(૫) લોહી અને ડાયાલિસેટના ઇનલેટ અને આઉટલેટ પર કેપ્સ લગાવો અને ખાતરી કરો કે હવા લીક ન થાય.
(૬) દર્દીની માહિતી અને ડાયાલિઝર રિપ્રોસેસિંગ માહિતીનું લેબલ યોગ્ય અને સ્પષ્ટ છે.
આગામી ડાયાલિસિસ પહેલા તૈયારી
● જંતુનાશક પદાર્થને ફ્લશ કરો: ઉપયોગ કરતા પહેલા ડાયલાઇઝરને સામાન્ય ખારાથી પૂરતા પ્રમાણમાં ભરવું અને ફ્લશ કરવું આવશ્યક છે.
● જંતુનાશક અવશેષ પરીક્ષણ: ડાયલાઇઝરમાં અવશેષ જંતુનાશક સ્તર: ફોર્મેલિન <5 ppm (5 μg/L), પેરાસેટિક એસિડ <1 ppm (1 μg/L), રેનાલિન <3 ppm (3 μg/L)
પોસ્ટ સમય: ઓગસ્ટ-26-2024
