શું ડાયાલાઇઝરનો ઉપયોગ હેમોડાયલિસિસ સારવાર માટે ફરીથી કરી શકાય છે?

કિડની ડાયાલિસિસ સારવાર માટે એક મહત્વપૂર્ણ ઉપભોક્તા, ડાયાલિઝર, રેનલ નિષ્ફળતાના દર્દીઓમાંથી લોહી અને ડાયાલિસેટને એક જ સમયે ડાયાલિઝરમાં દાખલ કરવા માટે અર્ધ-પારગમ્ય પટલના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે, અને બંને બાજુના સોલ્યુટ ગ્રેડિયન્ટ, ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ અને હાઇડ્રોલિક પ્રેશર ગ્રેડિયન્ટની મદદથી ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેનની બંને બાજુ વિરુદ્ધ દિશામાં બંને પ્રવાહિત કરે છે. આ વિક્ષેપ પ્રક્રિયા શરીરમાંથી ઝેર અને વધારાનું પાણી દૂર કરી શકે છે, જ્યારે શરીરના જરૂરી પદાર્થોને ફરીથી ભરી શકે છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને એસિડ-બેઝનું સંતુલન જાળવી શકે છે.

ડાયાલાઇઝર મુખ્યત્વે સપોર્ટ સ્ટ્રક્ચર્સ અને ડાયાલાઇસિસ મેમ્બ્રેનથી બનેલા હોય છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં હોલો ફાઇબર પ્રકારોનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક હેમોડાયલાાઇઝર્સ ફરીથી વાપરી શકાય તે રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં ખાસ બાંધકામ અને સામગ્રી હોય છે જે બહુવિધ સફાઈ અને નસબંધીનો સામનો કરી શકે છે. દરમિયાન, નિકાલજોગ ડાયાલાઇઝરનો ઉપયોગ કર્યા પછી કાઢી નાખવા જોઈએ અને તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. જો કે, ડાયાલાઇઝરનો ફરીથી ઉપયોગ કરવો જોઈએ કે નહીં તે અંગે વિવાદ અને મૂંઝવણ રહી છે. અમે આ પ્રશ્નનું અન્વેષણ કરીશું અને નીચે કેટલીક સમજૂતી આપીશું.

પુનઃઉપયોગ ડાયાલાઇઝરના ફાયદા અને ગેરફાયદા

(૧) પ્રથમ ઉપયોગ સિન્ડ્રોમ દૂર કરો.
જોકે ઘણા પરિબળો પ્રથમ-ઉપયોગ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, જેમ કે ઇથિલિન ઓક્સાઇડનું જંતુનાશક, પટલ સામગ્રી, ડાયાલિસિસ પટલના લોહીના સંપર્ક દ્વારા ઉત્પાદિત સાયટોકાઇન્સ, વગેરે, કારણો ગમે તે હોય, ડાયાલિઝરના વારંવાર ઉપયોગને કારણે ઘટનાની સંભાવના ઓછી થશે.

(2) ડાયાલાઇઝરની જૈવ-સુસંગતતામાં સુધારો કરો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની સક્રિયતા ઓછી કરો.
ડાયાલાઇઝરનો ઉપયોગ કર્યા પછી, પટલની આંતરિક સપાટી સાથે પ્રોટીન ફિલ્મનો એક સ્તર જોડાયેલ છે, જે આગામી ડાયાલિસિસને કારણે થતી રક્ત ફિલ્મ પ્રતિક્રિયા ઘટાડી શકે છે, અને પૂરક સક્રિયકરણ, ન્યુટ્રોફિલ ડિગ્રેન્યુલેશન, લિમ્ફોસાઇટ સક્રિયકરણ, માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પાદન અને સાયટોકાઇન પ્રકાશનને ઘટાડી શકે છે.

(3) ક્લિયરન્સ રેટનો પ્રભાવ.
ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના ક્લિયરન્સ રેટમાં ઘટાડો થતો નથી. ફોર્મેલિન અને સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટથી જંતુમુક્ત કરાયેલા પુનઃઉપયોગ ડાયાલાઇઝર મધ્યમ અને મોટા પરમાણુ પદાર્થો (વાઇટલ12 અને ઇન્યુલિન) ના ક્લિયરન્સ રેટમાં ફેરફાર થતો નથી તેની ખાતરી કરી શકે છે.

(૪) હેમોડાયલિસિસનો ખર્ચ ઘટાડવો.
તેમાં કોઈ શંકા નથી કે ડાયાલાઈઝરનો ફરીથી ઉપયોગ કિડનીની નિષ્ફળતાના દર્દીઓ માટે આરોગ્યસંભાળ ખર્ચ ઘટાડી શકે છે અને વધુ સારા પરંતુ વધુ ખર્ચાળ હેમોડાયલાઈઝરની પહોંચ પૂરી પાડી શકે છે.
તે જ સમયે, ડાયાલાઇઝરના પુનઃઉપયોગની ખામીઓ પણ સ્પષ્ટ છે.

(૧) જંતુનાશકો પ્રત્યે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
પેરાસેટિક એસિડ જીવાણુ નાશકક્રિયા ડાયાલિસિસ પટલના વિકૃતકરણ અને વિઘટનનું કારણ બનશે, અને વારંવાર ઉપયોગને કારણે પટલમાં રહેલા પ્રોટીનને પણ દૂર કરશે, જેનાથી પૂરક સક્રિયકરણની સંભાવના વધી જશે. ફોર્માલિન જીવાણુ નાશકક્રિયા દર્દીઓમાં એન્ટિ-એન-એન્ટિબોડી અને ત્વચાની એલર્જીનું કારણ બની શકે છે.

(2) ડાયાલાઇઝરના બેક્ટેરિયલ અને એન્ડોટોક્સિન દૂષણની શક્યતા વધે છે અને ક્રોસ-ઇન્ફેક્શનનું જોખમ વધે છે.

(૩) ડાયાલાઇઝરની કામગીરી પ્રભાવિત થાય છે.
ડાયલાઇઝરનો ઘણી વખત ઉપયોગ કર્યા પછી, પ્રોટીન અને લોહીના ગંઠાવાથી ફાઇબર બંડલ્સ અવરોધિત થાય છે, તેથી અસરકારક વિસ્તાર ઘટે છે, અને ક્લિયરન્સ રેટ અને અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન રેટ ધીમે ધીમે ઘટશે. ડાયલાઇઝરના ફાઇબર બંડલ વોલ્યુમને માપવાની સામાન્ય પદ્ધતિ એ છે કે ડાયલાઇઝરમાં રહેલા બધા ફાઇબર બંડલ લ્યુમેનના કુલ વોલ્યુમની ગણતરી કરવી. જો કુલ ક્ષમતાનો ગુણોત્તર નવા ડાયલાઇઝર સાથે 80% કરતા ઓછો હોય, તો ડાયલાઇઝરનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

(૪) દર્દીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓને રાસાયણિક રીએજન્ટ્સના સંપર્કમાં આવવાની શક્યતાઓ વધારો.
ઉપરોક્ત વિશ્લેષણના આધારે, સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા પુનઃઉપયોગ ડાયલાઇઝરની ખામીઓને અમુક અંશે ભરપાઈ કરી શકે છે. ડાયલાઇઝરનો ફરીથી ઉપયોગ ફક્ત કડક સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા પ્રક્રિયાઓ અને પરીક્ષણો પાસ કર્યા પછી જ કરી શકાય છે જેથી ખાતરી થાય કે પટલ ફાટી ન જાય અથવા અંદર અવરોધ ન આવે. પરંપરાગત મેન્યુઅલ રિપ્રોસેસિંગથી અલગ, ઓટોમેટિક ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગ મશીનોનો ઉપયોગ ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગમાં પ્રમાણિત પ્રક્રિયાઓ રજૂ કરે છે જેથી મેન્યુઅલ કામગીરીમાં ભૂલો ઓછી થાય. મશીન દર્દીની સલામતી અને સ્વચ્છતા સુનિશ્ચિત કરતી વખતે ડાયલાઇસિસ સારવારની અસરને સુધારવા માટે સેટિંગ પ્રક્રિયાઓ અને પરિમાણો અનુસાર આપમેળે કોગળા, જંતુમુક્ત, પરીક્ષણ અને એફ્યુઝ કરી શકે છે.