હેમોડાયલિસિસ સારવાર માટે ડાયાલિઝરનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાય?

ડાયાલાઇઝર, કિડની ડાયાલિસિસની સારવાર માટે એક આવશ્યક ઉપભોજ્ય છે, તે અર્ધ-પારગમ્ય પટલના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાંથી લોહી દાખલ કરે છે અને તે જ સમયે ડાયાલિઝરમાં ડાયાલિસેટ કરે છે, અને બંને બાજુઓ પર વિરુદ્ધ દિશામાં બે પ્રવાહ બનાવે છે. ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન, બે બાજુઓ દ્રાવ્ય ઢાળ, ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ અને હાઇડ્રોલિક દબાણ ઢાળની મદદથી. આ વિખેરવાની પ્રક્રિયા શરીરમાંથી ઝેર અને વધુ પડતા પાણીને દૂર કરી શકે છે જ્યારે શરીરના જરૂરી પદાર્થોને ફરીથી ભરી શકે છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને એસિડ-બેઝનું સંતુલન જાળવી શકે છે.

ડાયાલાઇઝર્સ મુખ્યત્વે સપોર્ટ સ્ટ્રક્ચર્સ અને ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેનથી બનેલા હોય છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં હોલો ફાઇબરના પ્રકારોનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક હેમોડાયલાઈઝરને પુનઃઉપયોગી બનાવવા માટે બનાવવામાં આવ્યા છે, જેમાં ખાસ બાંધકામ અને સામગ્રી છે જે બહુવિધ સફાઈ અને વંધ્યીકરણનો સામનો કરી શકે છે. દરમિયાન, નિકાલજોગ ડાયલાઇઝર્સનો ઉપયોગ કર્યા પછી તેને કાઢી નાખવો આવશ્યક છે અને તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. જો કે, ડાયાલાઈઝરનો ફરીથી ઉપયોગ કરવો જોઈએ કે કેમ તે અંગે વિવાદ અને મૂંઝવણ છે. અમે આ પ્રશ્નનું અન્વેષણ કરીશું અને નીચે કેટલીક સમજૂતી આપીશું.

પુનઃઉપયોગ ડાયલાઇઝર્સના ફાયદા અને ગેરફાયદા

(1) પ્રથમ ઉપયોગ સિન્ડ્રોમ દૂર કરો.
જો કે ઘણા પરિબળો પ્રથમ-ઉપયોગના સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, જેમ કે ઇથિલિન ઓક્સાઇડના જંતુનાશક પદાર્થ, પટલની સામગ્રી, ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેનના રક્ત સંપર્ક દ્વારા ઉત્પાદિત સાયટોકાઇન્સ વગેરે, કારણો ગમે તે હોય, ઘટનાની સંભાવના ઘટશે. ડાયલાઇઝરના વારંવાર ઉપયોગ માટે.

(2) ડાયલાઇઝરની જૈવ-સુસંગતતામાં સુધારો કરો અને રોગપ્રતિકારક તંત્રના સક્રિયકરણને ઘટાડે છે.
ડાયલાઇઝરનો ઉપયોગ કર્યા પછી, પટલની અંદરની સપાટી સાથે પ્રોટીન ફિલ્મનું એક સ્તર જોડાયેલું છે, જે આગામી ડાયાલિસિસને કારણે થતી રક્ત ફિલ્મની પ્રતિક્રિયાને ઘટાડી શકે છે, અને પૂરક સક્રિયકરણ, ન્યુટ્રોફિલ ડિગ્રેન્યુલેશન, લિમ્ફોસાઇટ સક્રિયકરણ, માઇક્રોગ્લોબ્યુલિનનું ઉત્પાદન અને સાયટોકાઇનના પ્રકાશનને ઘટાડી શકે છે. .

(3) ક્લિયરન્સ દરનો પ્રભાવ.
ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના ક્લિયરન્સ રેટમાં ઘટાડો થતો નથી. ફોર્મેલિન અને સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટથી જંતુનાશિત પુનઃઉપયોગ ડાયલાઇઝર્સ એ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે કે મધ્યમ અને મોટા પરમાણુ પદાર્થો (વાઇટલ12 અને ઇન્યુલિન) ના ક્લિયરન્સ દરો યથાવત રહે છે.

(4) હેમોડાયલિસિસના ખર્ચમાં ઘટાડો.
તેમાં કોઈ શંકા નથી કે ડાયાલાઈઝરનો પુનઃઉપયોગ રેનલ ફેલ્યોર દર્દીઓ માટે હેલ્થકેર ખર્ચ ઘટાડી શકે છે અને વધુ સારા પરંતુ વધુ ખર્ચાળ હેમોડાયલાઈઝરની ઍક્સેસ પ્રદાન કરી શકે છે.
તે જ સમયે, ડાયલાઇઝરના પુનઃઉપયોગની ખામીઓ પણ સ્પષ્ટ છે.

(1) જંતુનાશકો માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
પેરાસેટિક એસિડ જીવાણુ નાશકક્રિયા ડાયાલિસિસ પટલના વિઘટન અને વિઘટનનું કારણ બનશે, અને પુનરાવર્તિત ઉપયોગને કારણે પટલમાં જાળવી રાખેલા પ્રોટીનને પણ દૂર કરશે, પૂરક સક્રિયકરણની સંભાવનામાં વધારો કરશે. ફોર્મેલિન જીવાણુ નાશકક્રિયા દર્દીઓમાં એન્ટિ-એન-એન્ટિબોડી અને ત્વચાની એલર્જી પેદા કરી શકે છે

(2) ડાયલાઇઝરના બેક્ટેરિયલ અને એન્ડોટોક્સિન દૂષણની તકો વધે છે અને ક્રોસ-ઇન્ફેક્શનનું જોખમ વધે છે

(3) ડાયલાઈઝરની કામગીરી પ્રભાવિત થાય છે.
ડાયલાઇઝરનો ઘણી વખત ઉપયોગ કર્યા પછી, પ્રોટીન અને લોહીના ગંઠાવાને કારણે ફાઇબર બંડલ્સને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, અસરકારક વિસ્તાર ઓછો થાય છે, અને ક્લિયરન્સ રેટ અને અલ્ટ્રાફિલ્ટરેશન રેટ ધીમે ધીમે ઘટશે. ડાયલાઇઝરના ફાઇબર બંડલના જથ્થાને માપવાની સામાન્ય પદ્ધતિ એ છે કે ડાયલાઇઝરમાં તમામ ફાઇબર બંડલ લ્યુમેનના કુલ વોલ્યુમની ગણતરી કરવી. જો તદ્દન નવા ડાયલાઈઝરની કુલ ક્ષમતાનો ગુણોત્તર 80% કરતા ઓછો હોય, તો ડાયલાઈઝરનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

(4)દર્દીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓને રાસાયણિક રીએજન્ટના સંપર્કમાં આવવાની શક્યતાઓ વધારો.
ઉપરોક્ત વિશ્લેષણના આધારે, સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા અમુક અંશે પુનઃઉપયોગ ડાયાલાઈઝરની ખામીઓને દૂર કરી શકે છે. ડાયાલાઇઝરનો ઉપયોગ સખત સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી અને અંદર કોઈ પટલ ફાટવા અથવા અવરોધ ન થાય તેની ખાતરી કરવા પરીક્ષણો પાસ કર્યા પછી જ થઈ શકે છે. પરંપરાગત મેન્યુઅલ રિપ્રોસેસિંગથી અલગ, સ્વચાલિત ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગ મશીનનો ઉપયોગ મેન્યુઅલ કામગીરીમાં ભૂલો ઘટાડવા માટે ડાયલાઇઝર રિપ્રોસેસિંગમાં પ્રમાણિત પ્રક્રિયાઓ રજૂ કરે છે. દર્દીની સલામતી અને સ્વચ્છતા સુનિશ્ચિત કરતી વખતે, ડાયાલિસિસ સારવારની અસરમાં સુધારો કરવા માટે, સેટિંગ પ્રક્રિયાઓ અને પરિમાણો અનુસાર મશીન આપમેળે કોગળા, જંતુનાશક, પરીક્ષણ અને અસર કરી શકે છે.